Трещины. Регенерация.
Трещины на пятках - распространенная проблема, имеющая выраженный сезонный характер и чаще беспокоящая женщин. В связи с высокой частотой проявления и яркой клинической картины, за рубежом трещины на пятках выделяют в самостоятельное заболевание - Crackedheels. Но по своей сути потрескавшаяся кожа стопы - это индикатор состояния организма и соблюдения гигиены.
Клинические проявления.
- растрескивание на коже стопы различной глубины;
- зуд, жжение, боль и дискомфорт при ходьбе и в покое;
- неприятный запах от ног (не часто).
Многообразные причины трещин на пятках часто осложняют диагностику, и пациенты получают только симптоматическое лечение. В результате, затихшие проявления дают о себе знать с новой силой, качество жизни резко снижается, увеличивается риск инфекционных осложнений. Для эффективного лечения важно устранить все, вызвавшие трещины, причины, которых у одного человека может быть несколько.
В норме здоровая кожа гладкая, эластичная и прочная. Причин возникших изменений на поверхности стопы достаточно много. Ноги ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам. Это одна из наиболее уязвимых частей тела, которая требует самого тщательного ухода.
Классификация трещин на стопах.
Поверхностные (эпидермальные) трещины - располагаются в пределах эпидермиса и эпителизируются (заживают), не оставляя следа.
Глубокие (эпиднрмально-дермальные) трещины, которые захватывают верхние слои дермы и локализуются в пределах эпидермиса и дермы (после их заживления может формироваться рубец). Глубокие трещины бывают очень болезненными и нередко кровоточат.
Кровоточащие трещины называются разрывами.
Источником регенерации эпидермиса являются клетки базального слоя, которые делятся, дифференцируются и мигрируют в верхние слои эпидермиса. Процесс регулируется клетками Лангергенса (стволовая клетка крови, выполняющая функции контроля регенерации, регуляции кератинизации и иммунной защиты).
Регенерация - это восстановление как структуры, так и функции органов и тканей после их повреждения или утраты части. Репаративная регенерация - восстановление биологических структур после повреждения (усиленная физиологическая регенерация). Она включает процессы распада поврежденных клеток, дифференцировку сохранивших дееспособность клеток, их пролиферацию, вторично дифференцировку размножившихся клеток, установление межклеточных связей и адаптационную перестройку клеток регенерата. При повреждении кожи в силу вступает ответная реакция, имеющая нервно-гуморальный механизм регулирования, направленный на восстановление целостности кожи. Скорость регенерации эпидермиса зависит от глубины и площади повреждения, состояния иммунитета кожи и от того, как протекает микроциркуляция в сосудистом русле.
Результат регенерации
- полное заживление;
- гиперпигментация;
- депигментация;
- атрофичная кожа;
- образование физиологических рубцов;
- образование патологических рубцов и контрактур.
При поверхностном повреждении эпидермиса, без затрагивания базальной мембраны, регенерация всегда проходит без образования рубцов. При повреждении ниже эпидермиса, на границе сосочкового и сетчатого слоя дермы, регенерация кожи почти всегда проходит с образованием рубца. Рубцы при таком повреждении могут быть от нормотрофических и атрофических до гипертрофических и келоидных.
Перед тем, как лечить трещины на пятках, нужно точно определить, что импенно послужило причиной образования трещин. Опытный специалист всегда укажет на те ошибки, которые привели к развитию трещин. Причем анализы и осмотр могут выявить изменения режима питания, которые и послужили началом образования трещин, или проблема явилась следствием смены обуви. В любом случае, лечение трещин всегда комплексное и должно вестись не только с прицелом на нивелирование последствий проблемы, но и на искоренение причины. Не менее важно и своевременно начать лечение трещин на стопах, это существенно облегчает процесс выздоровления.
Если дерматит был вызван грибковой инфекцией или другими микроорганизмами, лечение должно быть специализированным, в этом случае даже самый тщательный уход за пятками не даст никаких заметных результатов. Если же трещины были вызваны неправильным уходом или ношением плохой обуви, следует попытаться изменить условия, приведшие к заболеванию.
