Трещины стопы.
Трещины на пятках весьма распространенное явление в жизни даже современного человека. Казалось бы, времена босых ног давно заменили технический прогресс и комфорт повседневной жизни. Однако, в практике подолога все выглядит иначе.
Зачастую, такой недуг, как огрубение кожи стоп поражает не только людей почтенного возраста, как мы привыкли думать, но и достаточно юное поколение. Но, к сожалению, обращать на это внимание начинают уже слишком поздно, когда сухость, шелушение, растрескивание или даже боль привносят дискомфорт в повседневную жизнь.
Во время ходьбы стопа, а вместе с ней и кожа, берет на себя всю нагрузку тела. Кожа подвергается давлению и трению. При этом клетки эпидермиса постоянно изменяют свою форму - они растягиваются и сжимаются.
В то же время, чтобы увеличить площадь стопы и равномерно распределить нагрузку по ее краям, клетки поверхностного рогового слоя начинают интенсивно расти. Это явление называется гиперкератозом и, зачастую, лежит в основе образования трещин. Поскольку, чем толще роговой слой, тем он менее эластичен, а значит, при ходьбе те клетки стопы, которые постоянно растягиваются, будут травмироваться и разрушаться.
В норме процесс образования новых клеток и удаления старых находится в равновесии и контролируется организмом. Однако, при наличии определенных причин, клетки эпидермиса могут быть более уязвимы и быстрее повреждаться.
Появление этого недуга вызывают всего два нарушения - это внутренние или внешние. В совокупности же они ускоряют процесс образования патологии.
Внутренние причины:
- сахарный диабет/нарушение эндокринной системы;
- дерматит;
- железодефицитная анемия;
- гиповитаминоз, в частности вит. А и Е;
- грибковая инфекция.
Внешние причины:
- несоблюдение норм гигиены;
- неправильно подобранная обувь;
- излишне интенсивный пилинг.
Чтобы понять масштаб катастрофы, необходимо представлять объем вселенной.
Анатомия кожи стопы.
Кожа состоит из эпидермиса и собственно дермы, ввиду своих структурных особенностей называется еще толстой кожей. Отличием толстой кожи от тонкой (все участки тела, кроме стоп и ладоней) является толщина эпидермиса (верхнего слоя кожи).
Строение эпидермиса стопы:
- базальный слой;
- слой шиповидных клеток;
- зернистый слой;
- блестящий или лучистый слой;
- роговой слой.
Основные клетки эпидермиса носят название кератиноцитов, поскольку содержат белок - кератин. Кератин, являясь основным белком кожи, выполняет защитную функцию.
Базальный слой.
Является самым внутренним слоем и осуществляет функцию регенерации (восстановления кожи). В нем формируются новые эпидермальные клетки, по мере того, как старые клетки с поверхностного слоя постепенно отмирают. Полный процесс обновления эпидермиса в норме происходит за 28 дней. Однако, с возрастом или при определенных болезнях (например, анемии) этот процесс замедляется. Эпидермис не обновляется новыми и качественными клетками, а кожа стоп, принимая на себя наибольшую нагрузку, повреждается.
Слой шиповидных клеток.
Этот слой состоит из 10 слоев клеток. В нем происходят некоторые стадии роста мигрирующих от базального слоя кератиноцитов. Соединяются эти слои с помощью определенных структур (десмосом), которые имеют вид шипов (отсюда и название).
Зернистый слой.
Состоит из 4-5 слоем кератиноцитов, в которых синтезируются белки (кератин, филаггрин). Кератиноциты соединены между собой своеобразным цементирующим веществом, таким образом создавая в эпидермисе водонепроницаемый барьер. Этот барьер в дальнейшем предотвращает кожу от высыхания. По мере истончения этого слоя, кожа высыхает, и в ней образуются трещины.
В этом слое образуется сложное по составу вещество - кератогеалин, который под микроскопом имеет вид гранул или зерен (благодаря чему получил свое название). Это вещество является предшественником кератина и выполняет защитные функции кожи.
Блестящий слой.
Состоит из 3-5 слоев плоских кератиноцитов. В этом слое гранулы кератогеалина сливаются и образуют светопреломляющую массу. Эта масса, по сути состоящая из кератина и гиалина, есть только в эпидермисе стопы и ладоней.
Роговой слой.
Является самым поверхностным и самым толстым слоем. Состоит из окончивших дифференциацию кератиноцитов, которые называются роговыми чешуйками. Эти чешуйки соединены между собой цементирующим веществом, которое богато жирами. Благодаря этим жирам, чешуйки образуют плотный, в норме водонепроницаемый слой.
Однако, благодаря определенным ферментам, в поверхностно расположенных слоях происходит расщепление этого слоя. В результате этого роговые чешуйки начинают отторгаться. Таким образом, происходит постоянное обновление эпидермиса, которое заключается в отторжении поверхностных роговых чешуек и образовании новых.
При интенсивном и частом пилинге наши клеточки не успевают окончательно сформироваться, происходит нарушение естественного процесса. А, как известно, основная функция кожи - защитная, поэтому, чтобы выполнить ее в полном объеме, клетки работают с удвоенной силой. Отсюда и запускается обратный процесс: мы трем - кожа "нарастает" еще больше. Сюда же можно отнести и другие внешние факторы чрезмерного ороговения (давление, трение тесной обуви, неправильная постановка стопы).
Трещины на пятках редко является самостоятельной патологией. В основном они свидетельствуют о наличии в организме иммунных, метаболических или эндокринных нарушений. Поэтому лечение трещин на пятках начинается с устранения причин, повлекших за собой, как следствие, их появление.